Dereglarile somnului pot fi de ordin cantitativ (hipo sau hipersomnii) si calitativ (parasomnia, narcolepsia, apneea in somn).
Insomnia este cea mai frecvent intalnita tulburare de somn. Se refera, atat la calitatea, cat si la durata somnului. Poate exista dificultate la adormire (peste 20-30 de minute) sau treziri nocturne frecvente (minumim 3 astfel de treziri) si dificultatea de a adormi, eventual trezirea matinala, inainte de ora preconizata.
Cauzele insomniei pot fi: stresul (profesional, familial, posttraumatic), anxietatea sau depresia, agitatia psihomotorie de dinainte de somn (stari conflictuale, activitate sportive, altele). Insomnia se mai poate instala la schimbarile ritmului circadian, atunci cand se lucreaza in schimburi sau ture de noapte sau cand se schimba fusul orar (deplasari sau calatorii pe distante mari). Ori cand schimbam domiciliul si ne mutam in anumite zone ale globului, situate din emisfera Nordica, de exemplu.
Mai mult, insomnia poate fi consecinta unor obiceiuri nesanatoase si a nerespectarii regulilor privind igiena somnului. Aici este vorba despre programul zilnic dezorganizat, activitati stimulative desfasurate neinspirat inainte de culcare, conditii ambientale necorespunzatoare inducerii somnului, utilizarea patului pentru alte activitatii inafara odihnei ori participarea la alte activitati precum: jocuri video, emisiuni sau filme TV, petreceri prelungite pana tarziu in noapte.
Insomnia apare si in cazul administrarii anumitor medicamente (efedrina, cofeina, amfetamine, atropina, antiserotoninergice). Insomnia se mai poate instala in cazul consumul de alcool inainte de a merge la culcare, consum exagerat de cafea sau ceai, fumat excesiv, in situatia toxicomaniilor.
Insomnia se poate asocia unor boli psihice (anxietate, depresie, nevroze, psihoze maniaco-depresive) sau diferitelor boli organice sistemice ori ale SNC (tumori, traumatisme). Insoteste si boli infectoase si/sau febrile ori afectiuni endocrine, precum hipertiroidism. Insomnia poate fi in legatura cu anumite afectiuni, precum: astm bronsic, ulcer gastroduodenal, reflux gastroesofagian (BRGE), crize de angor, adenom de prostata, arteriopatie periferica, boli endocrine etc.
Insomniile pot fi de scurta durata sau instalate recent, ori pot fi cronice (dureaza de peste o luna). Exista si insomnia tranzitorie (autointretinuta). Aceasta ultima categorie reprezinta tulburare de comportament si apare din teama ca nu vom adormi, din contextul unui eveniment afectiv generator de stres, inclusiv schimbarea locului de dormit, partenerul care sforaie J
De cele mai multe ori, insomnia este insotita de oboseala diurna, scaderea atentiei, a capacitatii de concentrare si a calitatii de a lua decizii, iritabilitate si alte schimbari comportamentale, somnolenta si scaderea perfomantelor intelectuale sau fizice.
Hipersomnia reprezinta excesul de somn, diferit ca durata si calitate fata de somnul normal. Hipersomnia poate sa insoteasca o serie de afectiuni organice cerebrale, traumatisme cranio-cerebrale, accident vascular cerebral. De asemenea, hipersomnia se mai intalneste si in contextul encefalopatiei hepatice din ciroze, hepatita, tumori hepatice sau in encefalopatia din insuficienta respiratorie restrictiva (de ex din obezitate) sau obstructiva. Pot exista si hipersomnii psihogene. In acelasi timp, nu se exclud nici hipersomniile zise functionale, carora nu li se identifica vreo cauza de suferinta, asociata.
Narcolepsia sau somnul paradoxal reprezinta o forma de hipersomnie functionala sau disomnie fiind o necesitate subita de somn, resimtita pe durata zilei. Atentie ca se poate adormi la volan!
Parasomniile reprezinta o alta categorie a dereglarilor somnului si printre acestea, regasim: somnambulismul, sindromul picioarelor nelinistite, bruxismul, enuresis nocturn.
In literatura de specialitate se mai face referire si la dereglarile ritmului circadian, existand astfel, sindromul fazei de somn intarziata (delayed sleep phase syndrome), sindromul fazei de somn avansata (advanced sleep phase syndrome) sau aritmia circadiana.
Citeste si:
Tipuri de somn
Ce este somnul?
Cum tratam tulburarile de somn