Termoterapia are domenii de aplicare strâns legate de reacţia organismului la aplicarea factorului termic: cald-rece
Reacţia organismului este generată prin reacţia locoregională dermovasculară şi prin reacţia generală asupra aparatelor şi sistemelor (modificarea frecvenţei cardiace, a frecvenţei respiraţiei şi intensitatea reacţiei subiective a pacientului) la aplicarea stimulului.
Aplicarea de rece produce vasoconstricţie locală pentru 1-2 minute, paloarea tegumentului, urmate de hiperemia activă obţinută prin vasodilataţie.
Aplicarea de cald produce vasoconstricţie de scurtă durată, 10-20 secunde, urmată
de faza de hiperemie activă cu o durată de n x 10 secunde şi de faza finală – hiperemie pasivă, cu vasodilataţie.
Reacţia dermovasculară este o reacţie circulatorie locală, ca răspuns la aplicarea agentului termic. Poate fi însoţită de reacţii asemănătoare la nivelul circulaţiei generale (tegumentare şi mucoase), reacţiile consensuale, dar de intensitate mai redusă, la nivelul vaselor de profunzime ale organelor interne, şi mai puţin la nivel cerebral, precum şi de reacţii inverse faţă de cele menţionate, la nivelul vaselor hepatice.
Reacţia generală a factorului termic asupra organismului uman:
- Efect relaxant al căldurii asupra sistemului nervos central, recele având efect excitant
- Efect analgezic până la anestezie şi reducerea sensibilităţii în muşchi şi tendoane prin aplicarea locoregională de rece
- Creşterea randamentului muscular la aplicările de rece şi de cald de scurtă durată
- Scăderea tensiunii arteriale la aplicarea de cald
- Creşterea frecvenţei respiratorii la temperaturi crescute şi scăderea ei, cu respiraţii ample, la aplicarea de rece sub 18°-28°C
- Vasoconstricţie periferică la aplicare de rece cu scăderea inflamaţiei acute
- Creşterea elasticităţii ţesutului conjunctiv la aplicare de cald
- Creşterea catabolismului glucidic şi lipidic la aplicare de cald şi stimulare anabolică la aplicare de rece
- Modularea adaptabilităţii organismului la aplicările generale de cald (peste 25°C)
Indicaţii generale pentru aplicarea de cald :
- Sindrom algic/dureros
- Spasm şi contractură musculară
- Durere musculară tensională
- Hiperemie şi accelerarea proceselor metabolice
- Resorbţia hematoamelor
- Bursite, tenosinovite, fibrozită, fibromialgie
- Tromboflebita superficială
- Inducerea vasodilataţiei pe cale reflexă
- Boli de colagen vasculare
Principalele contraindicaţii şi precauţii în aplicarea de cald :
- Inflamaţie acută, traumatism şi hemoragie
- Tulburări ale mecanismelor de coagulare şi sângerare
- Tulburări de sensibilitate
- Incapacitate de a reacţiona, răspunde şi comunica faţă de durere
- Reglare termică scăzută
- Neoplazie/cancer
- Edem/inflamaţie, ischemie
- Tegumente atrofice
- Cicatrici tegumentare
Indicaţii generale pentru aplicarea locală de rece :
- Traumatism musculoscheletal acut; edem, hemoragie, analgezie
- Sindrom algic
- Spasm muscular
- Spasticitatea
- Metoda adjuvantă în reeducarea musculară
- Scăderea activităţii metabolice locale şi sistemice
Principalele contraindicaţii şi precauţii în aplicarea de rece :
- Ischemia
- Intoleranţa le rece
- Boala sau fenomenul Raynaud
- Răspuns presional sever la rece
- Alergia la rece
- Tulburări de sensibilitate